德国新冠死亡率为什么那么低?原因是…荷兰又有什么不同?

据最新数据显示,截至2020年3月30日,新冠病毒全球确诊人数已达79万人,在全球夺走了至少3.8万人的生命。

作为目前全球疫情的“震中”,欧洲大部分国家因新冠病毒病亡的人数都在激增。其中有一个国家,显得特别“突出”,那就是德国。

德国目前累计确诊病例近7万,感染人数位列全球第五,但到目前为止,相较于意大利11%、西班牙8.7%和荷兰7.3%的致死率,德国的死亡病例只有650例,致死率不到1%,是所有受疫情影响最严重国家中最低的。

德国死亡率数据之低,也引起了各国专家的注意,他们对此进行了研究,一起看看原因是什么?也许值得欧洲各国借鉴。

01

大规模检测

德国病毒学家克里斯蒂安·德罗斯滕(Christian Drosten)在新闻发布会上表示,低死亡率与德国进行的大量检测直接相关。“与感染人数相比,我们的死亡人数如此之少的原因在于我们做了大量的筛查检测”

英国肯特大学的病毒教授罗斯曼也这样认为,德国死亡率低很关键的一点是早期确诊,因为这样可以阻止疾病传播。

(法兰克福新冠病毒测试中心排队等候的民众)

罗斯曼说,大规模试剂测试必须要包括那些轻微症状的人。据罗伯特·科赫研究所的数据,德国每天可以检测约15万人,但疫情最严重的意大利,截止到3月20日,一共才检测了15万人。

另外一个对疫情控制比较好的国家韩国,同样得益于大规模检测。韩国每周可以检测7万人,因此,韩国的死亡率也相对较低,大约为1.6%。

相比之下,荷兰的检测力度显得非常不足,大量轻症患者没有得到确诊,以至于现在的死亡率高达7%。

02

高效的检测能力

此外,在德国,全国各地均具备检测实验室,整体具有很高水平,效率也高。在检测病毒的过程中,德国有着一套分散式实验室制度,有执照的实验室都有进行病毒检测的资质,所有实验室地位平等。而其他集中管理卫生事业的国家,在病毒测试方面速度就慢多了。

德国政府计划今后将每天的检测能力提高至10万个,甚至20万个。而意大利等国的检测能力明显不足,很多患者已经发展成为重症才前往医院就诊。在检测能力不足的情况下,很多患者一开始并未被检测及隔离治疗,而是回到家中自行休养。

荷兰官方卫生机构RIVM上周曾表示,荷兰每天大约可以测试2000个样本。不过RIVM也表示,希望荷兰的每家医院都能够进行此类测试,以加快单日检测数量和效率。

03

时间优势

德国发现疫情较早,占有时间优势。

德国在1月27日出现了第一个病例,但其实德国在1月6日就成立了一个监测委员会,那是在世界卫生组织接到中国通报出现神秘疾病一个星期之后。

所以,德国比一些邻国早二、三个星期发现最初的几个病例,赢得了时间。

罗伯特·科赫研究所所长维勒说,正是广泛的测试让德国能够早期侦测到疫情,并帮助他们制定相关政策。

但是其他欧洲各国直到欧洲成为全球疫情震中后,才开始亡羊补牢地扩大检测范围,提升检测能力。《纽约时报》援引多位专家的话认为,只有在疫情早期,用检测来抵挡疫情扩散的手段才有用,而如今这一窗口期早已过去。那些提早行动的国家自然占据了优势。

相较之下,荷兰在欧洲各国出现确诊病例时,被大家誉为“天命圈”,零确诊的存在。如果荷兰能把握住疫情初期的黄金阶段,早早做好防备,也许不会是现在确诊人数过万,死亡率高达7%的现状。

04

感染人口年轻

据意大利卫生部门披露的数据,意大利新冠病毒测试呈阳性的人中74%超过50岁。在官方统计和公布的确诊病例中,老年人占了相当大的比例。

相较之下,德国卫生机构罗伯特·科赫研究所公布的数据显示:目前德国所有检测出新冠病毒呈阳性的患者中平均年龄仅为47岁,有82%的病例在60岁以下。

(上图代表了一个特定年龄组的人,如果感染了COVID-19,死亡的风险)

此外,虽然德国和意大利一样有大量老龄人口,但德国崇尚小型家庭,年轻人多数与父母、祖父母分开居住,这也会影响病毒向老年人传播。联邦统计局2019年7月的报告显示,德国家庭有42%为单身家庭,即全国有1730万人独居,同时还有30%的65岁以上老人也是独居的。而在意大利,30至49岁的年轻人中,大约有23%选择与父母同住,这个比例是德国的两倍多。

因此,有些专家说,有可能当病毒扩散到德国的老年群体时,死亡率也将会上升。

有意大利的前车之鉴,大部分欧洲国家都意识到了老人是疫情中面临最大危险的人群。各国卫生部门对养老机构严防死守,并要求民众不要去探望年迈的父母或祖父母。

05

一流的医疗系统

相当重要的一个因素,德国雄厚的医疗力量,也可作为低死亡率的一种可能解释。

根据德国政府的数据,德国医院数量全欧第一,大约为1900所;每10万人中有621张紧急病床,在全欧仅次于人口不多的立陶宛,德国医院共拥有28000张重症监护病床,比欧洲平均水平高出三分之一,更是远超过意大利。不过值得注意的是,到目前为止,德国的医疗系统尚未经受如意大利一般的严峻考验。因此也无法保证德国在同样状况下就一定会比意大利做得好。

汉堡大学医学中心传染病学系主任玛丽琳·阿多在接受媒体采访时表示:“现在来评论德国是否比其他国家表现得更好为时过早。”

“德国的一个优势是,我们在报告第一例病例时就开始对其进行专业的追踪调查。”她说,“这为我们腾出了一些时间来为即将到来的爆发做好准备。”

相较之下,意大利的“一号病人”在被最终确诊之前,屡次被“误诊”,导致其继续在社区中参加了各种涉及面相当广的社交活动,引发了“超级传播事件”。

其实荷兰的医疗系统在欧洲也不算差,但荷兰在出现“一号病人”之后的防疫措施部署实施时机把握,包括种种的政策和经济的考量,让荷兰国家卫生部门整体对新型冠状病毒的防疫显得相当的吃力;不过无论之前怎么样,从这两天的数据和民众对防疫措施配合程度来看,相信荷兰整体的防疫形势会趋于好的方向发展。

转载自荷兰微生活

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